人保健康江西分公司：坚持思想引领 推动高质量发展

人保健康江西分公司核心管理干部在上饶怀玉山参加现场学习

　　人保健康江西分公司（以下简称“江西分公司”）于2008年成立。近年来，江西分公司深入贯彻落实习近平新时代中国特色主义思想，围绕江西省委、省政府关于金融企业文化建设的指导意见，在“人民保险、服务人民”企业文化使命的引领下，持续践行新时期发展战略，秉承“心系人民、健康中国”的企业精神，高度重视企业文化建设，逐步塑造了以“创业建家”和“富员强司”为价值追求，以“简单、和谐、执行、卓越”为行为准则的企业文化体系，增强了企业的向心力和凝聚力，公司在业务得发展、效益得提升、收入得增长、管理得优化、风控得筑底的五大目标显示度上逐年见长，实现了企业发展指数和员工幸福指数双提升，连续八年荣获江西省政府颁发的支持地方经济发展贡献奖。

　　一、以社会主义先进文化为引领，锻造企业独特的文化体系

　　文化体系建设作为企业软实力的重要组成部分，一直都是江西分公司党委致力于构建可持续高质量发展基础的着力点之一。自2008年以来，分公司党委始终将文化体系建设作为“一把手”工程，作为一项长远的、连续的系统工程贯穿于经营管理全过程，逐步形成了符合健康险发展趋势和人保健康新时期发展战略要求，符合江西分公司不同发展阶段实际的独特内部文化体系，有效提升了员工的凝聚力，提升了品牌吸引力，促进了发展质量、经营效益和社会效益的同步提高。

　　一是秉承“简单、和谐、执行、卓越”行为准则和企业氛围，确保公司上下一致、团结一致、步调一致。“简单”就是彻底杜绝职场上复杂的人际关系，班子成员之间、管理者与员工之间、员工之间营造一种真诚简单的职场关系，说真话，做实事。“和谐”就是心往一处想，劲向一处使，互相尊重和信任，融洽相处，开心工作。“执行”就是强调执行力和行动力，以市场化的节奏体现工作效率，在工作的流程中做到快捷、高效、无阻隔。“卓越”是追求一流的团队合作，一流的工作业绩，员工不断超越自我，成就更优秀的自己。四个准则相辅相成又自成一体，成为江西分公司全体员工内化于心的行为准则。

　　二是从“创业建家”到“富员强司”，适应不同发展阶段的价值追求，确保公司价值统一、目标统一、行动统一。江西分公司在成立的最初几年里，经营发展基础薄弱，企业文化尚未形成。2011年分公司第二任领导班子到任以来，为公司发展制定了“三步走”计划，即第一步（2011至2015年）“管理建基础，业务求生存”，第二步（2016至2018年）“管理抓完善，业务求突破”，第三步（2019至2020年）“管理得巩固，业务谋发展”。提出了“创业建家”的共同价值追求，在员工中引起了广泛的共鸣，激发了最广大员工的创业激情和内生动力。随着江西分公司经营管理成效不断取得新突破，在系统内和行业内地位不断前移，分公司党委又在2015年适时提出了“富员强司”的价值追求，进一步激发了广大员工的士气，凝聚了意志。2018年以来，随着江西公司进一步发展壮大，已基本提前完成了第二步发展目标，分公司党委提出进一步丰富和发展“富员强司”新内涵的价值追求，实现企业发展指数和员工幸福指数的双提升，再次凝聚了全员斗志，奠定了向高质量发展转型的坚实基础。

　　二、以党建工作为抓手，业务发展为支撑，制度建设为保障，锻造公司共同价值观念，提升企业凝聚力

　　良好企业文化的植根和生长，需要公司良好的内部环境和制度保障。人保健康江西分公司在传承行业和企业宝贵经验和精神财富的基础上，适应新时期新使命，不断加强企业文化建设的顶层设计和系统部署，将企业文化融入公司的战略发展，站在全局和可持续发展的高度审视企业文化建设工作，为适应新时期发展需求的企业文化建设好组织保障、制度保障和环境保障。

　　（一）加强政治理论学习，用红色经典文化铺就企业文化底色

　　一是认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想，在学深悟透读懂上下功夫。坚持用习近平新时代中国特色社会主义理论指导实际工作，通过月度总经理联席会以会代训、党委理论学习中心组、党支部竞赛等为载体，注重把理论学习与研究解决公司发展中的阶段性问题结合起来，将党的理论学习与岗位职责、推进工作、加快发展联系起来，引导所有党员领导干部真正在学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想上下功夫，自觉从这一思想的逻辑起点、历史起点和哲学原点去谋划思考工作，积极把学习成果转化为谋划发展的思维方法、攻坚破难的措施途径、狠抓落实的精神动力，指导推动健康险事业发展。

　　二是深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，加大红色引擎新动能。不打折扣地落实党委理论学习中心组学习、党支部“三会一课”和党员个人自学制度，积极创建学习型组织，全体党员政治理论水平逐渐提升。不断加强基层党组织建设，确保党委、纪委和党支部的有形覆盖和有效覆盖。积极探索将党建与公司经营相结合的创新模式，不断将党的组织优势和政治优势转化为经营优势和市场优势。

　　三是充分利用江西省丰富的红色教育资源，不断加强青年员工的爱国主义教育工作。红色教育资源是江西这块红土地最大的宝库，作为传承红色基因的人保队伍，江西分公司充分依托省内红色资源，积极组织各类现场教学活动，全体党员参加学习外，积极动员青年员工参与学习过程。自2017年以来，全辖各级党组织组织赴上饶清贫园学习、莲花爱国主义教育基地、新四军军部旧址陈列馆、井冈山等学习多次，在广大青年员工间掀起了学习红色革命故事的热潮。

　　四是紧抓关键少数，发挥党员领导干部的带头示范作用。江西分公司党委班子带头做表率，对全辖党委领导干部高标准、严要求，凡是要求普通党员做到的，党委领导干部都率先做到，更进一步、学深一层。江西分公司制定了每月一次总经理联席会议制度，全辖中层管理干部参加，强调用以会代训的方式进行集中学习和研讨。每月总经理联席会，或邀请党校专家或江西分公司党委班子授课，提升集中学习效率。去年以来，江西分公司主要负责人讲授了“如何做好中支一把手”、“如何发挥头雁效应”、“古田会议”等三次，邀请江西省委党校专家讲授十九大精神等5次。

　　（二）持续抓好队伍建设，强调以人为本，构建科学合理的选人用人机制

　　一是加强教育培训投入，不断提升现有人员队伍综合能力。制定了核心干部专业能力提升计划，通过与江西财经大学等院校联合开展短期培训班和以会代训的形式，提升现有核心干部经营管理能力，提升团队协作能力和管理水平。2018年5月，江西分公司全体中层管理干部在江西财经大学集中封闭式培训一周，2019年拟分别在井冈山溯源干部学院和上海财经大学等院校集中集中学习三次，将青年储备干部纳入核心干部培训范围。建立核心管理干部能上能下、优胜劣汰机制，严格执行外引干部试用期考核制度，2018年以来，对六名干部进行了试用期考察，有两名干部得到提拨，两名干部降薪，其中一名延长一年试用期。健全员工培训体系，实施全员岗位技能大练兵，以绩效为导向，建立培训考核机制，让员工扎扎实实从培训中受益。

　　二是加强后备人才库建设，建立健全人才选拔考核机制。结合员工年度考核结果和德能勤绩等方面的表现，组建了分公司后备人才库，定期组织后备人才培训班，不断提升政治水平、理论水平、实操能力。2018年在社保条线开展干部竞聘，三名社保干部脱颖而出，顺利进入中支班子。江西分公司党委持续强化人才强司战略思想，全辖各级管理干部尤其是各中支和分公司各部门主要负责人作为发现人才、使用人才和培养人才的第一责任人，为有能力敢担当的年轻人提供平台和机会，形成了人人想成才、人人能成才的选人用人氛围。

　　三是积极引入优秀人才，构建开放的人才观。江西分公司的人才战略立足自身培养为主，适当引进为主的原则，引进战略型急需人才。近两年来根据分公司转型发展的要求，对个险和团险干部的需求量加大，在过去两年中，江西分公司共引入团险和个险管理干部19人，让分公司的团险和个险工作面貌有了较大程度的改善。

　　（三）强化员工作风建设，用科学合理的薪酬绩效考核机制鼓励新担当新作为

　　一是加强领导干部队伍作风建设，增强管理干部人格魅力。严格落实“党要管党，从严治党”要求，紧抓“关键少数”的作风建设，利用民主生活会和中央巡视、集团党委巡视等契机，全辖领导干部对照检查，强化组织纪律观念、弘扬敢于担当精神，细化了中央八项规定实施细则和公务接待、办公用房、办公用车等细则，建立健全反对形式主义和官僚主义的长效机制。

　　二是强化全员的作风建设，增强员工的规矩纪律意识。2017年以来，江西分公司下发了关于进一步正风肃纪加强纪律作风建设的四十条规定，从抓考勤、会议纪律等小事做起，一年多以来，通报批评了231人次。全体员工的作风建设和精神面貌有了极大提升，提升了攻坚克难、勇于担当的勇气和能力。

　　三是建立以价值为导向、以贡献为标尺的薪酬考核体系，旗帜鲜明地树立多劳多得的绩效考核导向。进一步完善了江西分公司部门负责人、中支班子成员薪酬标准与分级分类结果挂钩机制，管理人员薪酬能上能下。全体员工建立统一的薪酬标准表，在明确晋升机制的基础上，强化年度考核结果的运用，以价值创造为标尺，以利润贡献为导向，兼顾公平与效率，设置司龄工资、月奖、季奖、年终奖、绩效奖以及利润奖等，最大限度、最大程度调动全体员工的创造性和能动性，夯实可持续发展、有效益发展的基石。

　　（四）强化品牌宣传工作，激发员工活力，提升品牌自豪感

　　一是不断加强公司品牌宣传投入。继“新余经验”经新华社专题报道获得党和国家领导人批示后，中国保险报、江西日报又先后对江西分公司在脱贫攻坚方面的贡献、“社保+商保”新路径探索等进行报道，新华社对新余远程会诊中心进行专题报道，人保健康江西分公司在社会上获得越来越多的认可。江西分公司主要负责人首次荣获了“2017年度杰出保险经理人”称号。新余中支总经理叶丽萌获得“全国金融系统五一劳动奖章”。江西分公司获评江西省人民最喜欢的十大寿险公司。两款产品获评江西省最受欢迎的保险产品。

　　二是不断加强自媒体平台建设。微信服务号“人保健康江西分公司”目前订阅量达千人，定期发布江西分公司重大事项活动、产品宣传和社会公益活动等，下一步将逐步增加健管绿色通道预约等互动功能，成为江西分公司对外发布的官方平台。丰富OA内网平台建设，及时更新全辖信息报道，设立忠诚员工风采展示、一周速递、“我为公司发展献一策”、社保学习资料、运营学习资料和内控合规平台等专栏，丰富员工学习和交流平台。创立信息工作简报，每月向江西省委、省政府和人社、卫计等有关部门报送江西分公司特色工作开展情况。不断丰富企业文化平台建设，成为公司文化建设的有机组成部分。

2018年10月，江西分公司举办十周年“十大人物”表彰活动

　　三是围绕江西分公司成立十周年做好系列活动。2018年是江西分公司成立十周年，江西分公司党委开展了制作“一本宣传册”、拍摄“一部宣传片”、举办“一场表彰会”、组织“一席论坛”、开展“一次暖心大回馈”、邀请“与江西人保健康一起过生日”等“六个一”活动，其中表彰会活动在员工间开展“十大贡献人物”、“十大忠诚人物”、“十大感动人物”、“十大服务标兵”等评选，极大了激起了员工活力，为员工才华提供施展的平台和空间，丰富了员工生活，提升了荣誉感和自豪感。

　　四是积极开展“我为公司发展献一策”等活动。江西分公司党委定期召开员工座谈会，倾听基层员工意见建议，吸纳接受员工的“微意见”、“小点子”，集中员工智慧，为公司职场管理、经营发展提供意见建议。常态化开展“我为公司发展献一策”活动，通过线上线下各种平台，常态化接受员工的意见建议，提高营造全辖系统民主、开放、共享的文化氛围，进一步激发广大员工干事创业热情，发挥员工“主人翁”精神。

　　（五）人性化管理贯穿始终，营造有人情味的职场氛围

　　积极健全工会组织，充分发挥工会职能。组织亲子运动会、户外健康行等活动，让员工间建立起兄弟姐妹般的情谊。关心员工8小时外生活，尽力为员工解决家庭实际困难。每年为困难员工和患大病员工家庭送去节日慰问，积极帮助困难员工申请人保集团和人保健康总公司的救助基金，过去两年中先后有5人享受了关爱基金，全辖近30名困难员工收到了公司慰问金。

　　（六）积极履行国企社会责任，增强员工的企业自信和集体自豪感

　　一是持续参与江西省委组织的定点扶贫工作。自2011年以来，江西分公司已经连续6年坚持定点扶贫，在管理干部紧缺的情况下近两年还选派了优秀党员干部任职驻村第一书记，组建了驻村工作队，开展了有机水稻种植、入股生猪养殖、光伏发电等产业扶贫项目开发计划，帮助扶贫村建造集卫生所、老协会、留守儿童之家、农家书屋于一体的综合大楼。每年两次赴扶贫点开展村民健康体检、健康咨询和专家免费义诊活动，赠送了健康手册和常用药品，为贫困群众建立了省内就医绿色通道。累计捐赠扶贫资金近百万元。2014年成为唯一一家荣获“定点扶贫工作先进单位”荣誉称号的保险机构。驻村第一干部被莲花县评为“优秀第一驻村干部”。

　　二是积极参与省行协、省残联组织的爱心公益活动。江西分公司积极参加了省行协组织的“九九重阳衣片深情”、爱心包裹传递和献血等公益活动。为宜春市隍城养老院修建了设施齐全的老年活动中心。2017年，赣州中支向贫困县捐献5万元，上饶中支为贫困人口免费进行健康体检等等。在履行国企社会责任的同时，不断增强了员工的企业自豪感。

　　三、高质量发展基础不断得到夯实，企业软实力助力公司实现新跨越

　　经过十年发展，人保健康江西分公司已经形成了一套独特的文化传统、价值观念和行为规范，且以内在观念的形式发挥着管理职能，成为了一种强大的无形力量，对员工产生导向、凝聚、激励和控制的作用，让员工的自我追求目标和公司的发展目标达到了空前一致，培育了一支“政治过硬、业务优良、作风清正、纪律严明”的员工队伍，不仅让公司在过去十年间不断适应市场新变化，取得了社会效益和经济效益的双丰收，还为公司向高质量发展，持续深入落实人保集团公司“3411工程”，适应人保健康总公司新时期战略的发展要求，拥抱“健康中国”建设奠定了坚实的基础。

　　（一）经营基础不断夯实，员工发展信心进一步提升

　　2011年，江西分公司业务规模不到四千万元，没有一家分支机构，销售渠道单一，分公司党委系统提出了“发展为大、效益为、绿色崛起、进位赶超”的总体发展思路，明确了江西分公司“三年内解决生存问题，自己养活自己”、“五年内实现盈亏平衡，为公司创费做贡献”的短期目标以及“十年内建成品质良好，客户满意，员工自豪，行业系统有地位，社会有影响的专业精品公司”的中长期愿景。截至目前三步走战略中，已经基本提前完成了第二步，进入“管理得巩固，业务谋发展”的第三发展阶段。2017年，江西分公司坚决贯彻落实“保险姓保”转型工作要求，主动收缩高现价业务，强势转型。业务结构持续优化。全年实现规模保费16.34亿元，同比增长5.76%，实现了平稳过渡。在江西健康险市场排名第二。2018年，江西分公司持续围绕社保保障、新单期交+续期、短期险三大核心业务指标，业务结构持续得到优化。全年实现规模保费收入21.18亿元，在人保健康系统内首次取得了综合绩效排名第一的成绩。组织架构不断健全。在全省9个地市和9个县区成立了正式机构，在2个地市和20个县区与人保财险组建互动部，全省员工队伍超过3000人。江西分公司已经发展成为江西中型人身险公司。员工收入持续提升。江西分公司建立了以价值为导向的员工绩效考核体系，极大地释放了生产力，最大范围、最大程度地调动了大家的积极性。2018年员工收入大幅提升。中支层面，主要负责人年收入较上年增长25%、班子副职增长28%、部门负责人增长21%、员工增长24%。分公司层面，后援部门负责人增长16%、销售部门负责人增长30%、主管增长22%、员工增长25%。

　　（二）以服务民生为切入点，参与社会保障体系建设和服务实体经济能力不断提升

　　大力发展大病保险等民生保险，为实体经济运行减负担降成本。先后在抚州、新余、宜春、南昌、九江、吉安、赣州、上饶、景德镇、鹰潭10个设区市以及省本级共11个统筹地区与人社、卫计、扶贫、民政等部门广泛合作，开展了受政府委托的医疗保障相关业务。目前经办大病保险、社保意外险、补充工伤保险、精准健康扶贫、民政医疗救助、基本医保审核委托管理等项目五十余个，保费规模超过14亿元，覆盖83个县区1325万人，风险保障水平达到4.16万亿元。江西分公司在信息、技术、队伍等方面积极投入，缓解了政府医保等部门编制、人力不足的问题,有效地节省了政府的行政成本，减轻了财政负担，提升了医疗保险公共服务供给能力，在为实体经济发展减负担降成本方面发挥了积极的作用。大力发展个人税收优惠型健康保险，推动这一普惠政策落地江西。借助我国个人税优健康保险试点政策全国推广的政策机遇，积极推动税优保险政策落地，运用商业保险机制分担日益增长的医疗费用支出，取得了在江西市场税优险份额居行业首位的好成绩，用政府与市场的合力更好地托举民生，让更多纳税人享受到税优健康保险这项惠民政策。大力发展特色险种，为实体经济平稳运行提供风险保障。小微企业和借款人意外保险，为向银行和信用社申请贷款的农户、私营企业主和创业贷款等各种借款人提供意外伤害保障，帮助借款人在遭受意外伤害时解决“还款难”的问题。补充工伤团体意外伤害保险，为各类机关、企事业单位、社会团体安全生产保驾护航，进一步提高工作时间内突发意外事故导致工伤和工亡职工的经济补偿水平，帮助企业化解工伤风险，对提高企业稳健经营起着重要的保障作用。自2015年以来累计参保企业达4563家，服务客户37万余人。“一带一路”企业员工健康保障计划，为参与“一带一路”建设而“走出去”的中国企业员工提供各项风险保障责任，解除了企业境外发展的后顾之忧。

　　（三）以创新管理服务为手段，致力于打造保险业参与社会治理体系建设新模式

　　作为江西市场唯一一家专业健康险公司，2014年以来，江西分公司在江西新余始创了大病保险全程医疗风险管控模式，业内称“新余模式”。该模式在医疗费用管控，公立医院改革等方面实现了政府、医院、参保群众和公司的“四方共赢”，受到了全国人社、卫计系统的高度关注，多次被新华社、江西日报等媒体报道，多次得到国务院和江西省委相关领导的批示，被评为江西保险业参与多层次医疗保障体系建设的典范。中国保监会在2015年第37期《保监会简报》上发布了《夯实基础制度建设做好全程医疗风险管控——大病保险“新余模式”成效初显》专题文章。江西省委对此高度重视，要求在全省公立医院改革中推广。近年来，江西分公司持续推进“新余模式”推广和升级，社会反响更加热烈。

　　一是在全省建立了一体化的医疗保障服务平台，组建了医学背景占比达65.37%的专业服务队伍336人，在医保经办机构和医院设立了80多个联合办公服务窗口，为参保群众提供基本医疗保险、大病保险、精准健康扶贫、民政医疗救助和商业保险政策咨询、参保登记、保费征收、赔案受理等“零距离”、“一站式”经办服务。构建了从基本医疗保险、大病保险、精准健康扶贫到民政医疗救助的全方位、一体化的经办体系；从受理、审核、报销到支付的全流程、一站式的结算体系；从入院、在院到出院的全过程、一次审的医疗管控体系；从病前、病中到病后全生命周期、一条龙的健康管理服务体系。江西分公司作为第三方商业保险机构，与政府部门合力推动了医药、医院和医保“三医联动”改革，成为医患沟通的“动感地带”和矛盾的“缓冲地带”，消除了诊疗过程中医患信息不对等的障碍，提升了广大群众的就医体验感和获得感。

　　二是积极开展全程医疗风险监督服务，对过度医疗，跑、冒、滴、漏等现象进行有效监管，减少不必要的医疗费用支出，确保基金安全。全面推行医保智能审核控费系统，开展医保基金反欺诈工作。通过前期的数据整理，中期的智能审核、稽核、扣款、诚信管理，后期的大数据分析和统计分析，将违规行为杜绝在发生进行时，从而减少了欺诈行为的发生。该系统目前在新余、赣州、抚州、吉安已正式上线，实现了对医疗费用的自动、智能、高效和全程的监控管理。

　　（四）以拓展健康保险服务链为突破，不断丰富专业健康险有效供给

　　一是建立健康管家专职队伍，提供个性化健康管理服务。坚持“健康保险+健康管理”的专业化经营理念，在全省已建设两家健康管理中心，健康管理队伍专职人员达38人，其中专职健康管家26人。累计为江西分公司内外部客户提供了包括健康评估、健康资讯、健康咨询、就医陪诊、家庭医生、健康讲座、健康体检、中医保健等个性化健康管理服务436.75万人次。2016年4月以来启动健康档案系统，共建立电子健康档案15.33万份，实现了手机APP查阅健康档案、病历资料，极大提高了健康档案的利用率。

　　二是搭建医疗网络，畅通就医绿色通道。致力“搭平台、建生态圈”，整合医疗资源，尤其是高端医疗资源，真正打通了就医绿色通道。在全国签约各类医疗机构2616家，签约专家6000余人。在省内共签约包括江西省人民医院等大型医院在内的二级以上医院60家，全省共签约副主任医师以上专家317人，并在全省8家三级医院设立人保客户服务室(中心)，为客户提供温馨、舒适、方便的服务。累计为客户提供省内就医、咨询、健康讲座、慢病管理等服务16860人次，依托人保健康总公司全国签约医院、医生平台，为客户提供北、上、广等知名医院和专家的诊疗绿色通道和二次诊疗就医服务830人次。提供转诊转院就医服务2586人次，缓解了参保人看病难问题。

　　三是创新设立“远程会诊中心”，开创“点名式”名医诊断服务。依托自身丰富的签约医疗专家资源和专业优势，在江西新余建立了辐射周边的远程会诊中心，打通了与北、上、广等城市100多家顶级公立三甲医院600多名全国顶尖医学专家视频会诊通道，为江西省患病群众提供“一对多”、“点对面”的远程会诊服务和二次诊疗意见，患者足不出户即可点名和指定自己想要的全国顶级专家会诊。江西分公司还将在赣南医学院附属医院和井冈山大学附属医院建立远程会诊中心，为赣南老区人民缓解“看病难”提供人保健康的解决方案。

　　四是强力推动“人民健康APP”，在此基础上线掌上医保APP，开启智能化自助式医保服务新模式。围绕“互联网+健康管理+健康保险”的理念，人保健康着力推出线上平台“人民健康APP”，依托线上医疗资源的整合，能够为所有参保人提供就医绿色通道、健康咨询、动态健康档案记录、家庭医生、线上购买商业健康险等功能。以人民健康APP为蓝本，受地方人社部门委托，开发上线了融合人保健康统一健康管理平台、健康档案系统，集医疗保险缴费、查询和支付功能为一体的掌上医保APP，目前已经在新余市率先上线运行。参保群众通过实名认证绑定账号，即可享受线上缴费、账户动态查询、医保移动支付、在院医疗费用即时查询和医疗费用线上即时结算等多项服务。在医保费用结算环节，新余市率先实现了“基本医疗+大病保险+贫困人口重大疾病商业补充医保+民政医疗救助+90%兜底”在医院窗口一站式即时结算，省略了重复提供报销资料，真正实现“让信息多跑路，群众少跑腿”。